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疾病簡介

痔瘡是現(xiàn)代人常見的一種疾病，俗語“十人九痔”，可見此病非常普遍，對中國人的調(diào)查發(fā)現(xiàn),肛腸疾病的發(fā)病率為59.1%,其中痔瘡占所有肛腸疾病的87.25%，可見痔瘡是肛腸疾病的“大戶人家”。在痔瘡中,又以內(nèi)痔最為常見,占所有肛腸疾病的52.19%。痔瘡在任何年齡段都可發(fā)病,但最青睞的是20~40歲的人,不分男女,都會得病。只是女性遭受的危害更大些,她們的發(fā)病率高于男性,前者為67%,后者53.9%。當(dāng)然痔瘡會隨著年齡的增加而逐漸加重。

痔瘡包括內(nèi)痔、外痔、混合痔。通俗的話說,內(nèi)痔就是長在肛管起始處的痔,外痔就是肛管口上的痔,介于二者之間的就是混合痔。

發(fā)病原因

痔看似是一個簡單疾病，但發(fā)病機(jī)制一直尚不明確，可能與多種因素有關(guān)，目前最常被提及的有兩類原因?qū)W說——肛墊下移學(xué)說和靜脈曲張學(xué)說。

(一)肛墊下移學(xué)說

肛管血管墊是位于肛管和直腸的一種組織墊,簡稱“肛墊”,系出生后就存在的解剖現(xiàn)象。當(dāng)肛墊松弛、肥大、出血或脫垂時,即產(chǎn)生痔的癥狀。

(二)靜脈曲張學(xué)說

從解剖上看,門靜脈系統(tǒng)及其分支直腸靜脈都無靜脈瓣,血液易于淤積而使靜脈擴(kuò)張,加之直腸上、下靜脈叢壁薄、位淺抵抗力低,未端直腸粘膜下組織又松弛都有利于靜脈擴(kuò)張,若加上各種靜脈回流受阻的因素,如經(jīng)常便秘、妊娠、前列腺肥大及盆腔內(nèi)巨大腫瘤等,都可使直腸靜脈回流發(fā)生障礙而擴(kuò)張彎曲成痔。肛腺及肛周感染也可引起靜脈周圍炎,靜脈失去彈性而擴(kuò)張成痔。

臨床表現(xiàn)

1、肛門瘙癢

多是由于肛門及周圍皮膚受刺激而產(chǎn)生的瘙癢不適,是常見痔瘡的癥狀之一。

2、肛門直腸疼痛

由于肛門部神經(jīng)豐富,感覺敏銳,受刺激后易發(fā)生輕度疼痛或劇烈疼痛,如表現(xiàn)為刺痛、脹痛,灼痛、墜痛等,可發(fā)生在便時或便后。

3、肛門直腸墜脹

可為痛性外痔的癥狀,內(nèi)痔無炎癥時不痛,墜痛常發(fā)生在內(nèi)痔感染、嵌頓和絞窄性壞死,也常導(dǎo)致劇烈的墜痛。輕者僅見局部脹滿下墜;重者則為里急后重,頻頻登廁,便后重墜依然,十分痛苦。

4、肛門腫物脫出

中晚期內(nèi)痔的癥狀,主要原因?yàn)閮?nèi)痔痔核結(jié)節(jié)增大,使粘膜及粘膜下層與肛層分離,排便時,內(nèi)痔經(jīng)肛門脫出,輕者僅在非便時脫出肛外,重者在腹壓增加時,如咳嗽、下蹲、用力等即可脫出。

5、便血

早期內(nèi)痔的癥狀,有噴射狀出血、點(diǎn)滴出血、手紙帶血等,血色鮮紅,可發(fā)生在便前或便后,或單純便血,或與糞便混雜而下

6、肛門流出分泌物

既可由瘺口溢出,又可由肛門內(nèi)排出,或由肛周皮膚溢出。

疾病治療

痔瘡治療以非手術(shù)治療為主，重在減輕和消除癥狀。傳統(tǒng)的治療方式分為保守治療和手術(shù)治療，保守治療有一定效果但易復(fù)發(fā)，手術(shù)治療非常痛苦以及存在大出血、肛門狹窄以及肛門功能受損等風(fēng)險。尋找一種安全有效、操作簡單、微創(chuàng)無痛的治痔方案一直是肛腸醫(yī)生的追求。手術(shù)治療存在一定風(fēng)險的，如果不注意就會給身體留下一些后遺癥。下面來看看肛門痔瘡手術(shù)會造成哪些危害呢?  痔瘡手術(shù)很容易產(chǎn)生后遺癥，因?yàn)檫@與痔瘡手術(shù)的部位有一定關(guān)系，常見后遺癥有：

1、術(shù)后出血:本來肛門就是易出血的地方,有些嚴(yán)重的病癥,在動大手術(shù)后第十天,結(jié)札的粗血管松弛,突然地大量出血。

2、肛門括約肌不全:動痔瘺手術(shù)切除外肛門括約肌,連肛門提舉肌也一起切斷時。或輪狀切除括約肌時引發(fā)的病狀。

3、痔瘡手術(shù)后遺癥還有肛門狹窄:進(jìn)行痔瘡手術(shù)時,是以小刀來切除患部,故會有某種程度的瘢痕。但有些病人的體質(zhì)容易引起瘢痕性狹窄。即使以內(nèi)痔核的結(jié)扎切除法,廣范圍地切除黏膜,肛門依然狹窄。像整個輪狀傷痕,治愈后也會狹窄。

4、皮膚疣物:即皮膚(肛門輪)的凹凸不平現(xiàn)象。

5、肛門變形:患邊痔瘺在切斷外肛門括約肌的一側(cè)時,痔瘡手術(shù)的那一側(cè)會變形,而且松弛?；紡?fù)雜的痔瘺,外瘺孔很多時,手術(shù)后會成凹凸不平,極易引起肛門變形。

6、手術(shù)傷口的延誤治療:常見于患肛裂時。痔瘡手術(shù)后的照顧不當(dāng)時,容易發(fā)生。